精神科訪問看護ステーション福珠｜大阪

疾患名 統合失調症・強迫性障害
ご相談内容 (ご相談者：家族)

母に対して大好きだが、攻撃妄想が止まらず酷く当たってしまうので、なんとか止めて欲しい。
妄想を止めようとすると物を壊してしまう。

また、身の回りのものに対する洗浄行為がやめられない。

相談後、週3回の訪問を開始し、家に籠りがちで昼夜逆転していたため、訪問の時間を軸にリズムをつける。

訪問中は、認知行動療法により妄想の歪みや、強迫観念による行動の意味を再考し、時間をかけて修正。

改善が見られたため、主治医と指示の元
リスパダール減薬、離脱症状のサポートを行う。

生活リズムが改善したため、日中活動の福祉サービスを活用し、合わせて、攻撃妄想時は仲裁に入り、家族仲の改善を図りました。

疾患名　うつ病
ご相談内容　（ご相談者：本人）

10年以上服用しているベンゾジアゼピン系抗不安薬を減薬したいが、減薬するとパニックが起きてします。
日中外に出られていない。
最終的に親から自立したい。

主治医と連携し、パニック時は緊急訪問で駆けつけパニックへの対処。
定期訪問時は、パニックへの対処の訓練と、外への散歩から少しづつ外出訓練を行う。

減薬及び改善が見られたため、並行して障害年金の受給サポート(2級認定)

現在、日中活動を行いながら一人暮らしを行なっている。

疾患名　パニック障害・気分障害
ご相談内容　（ご相談者：友人）

職場でのいざこざから、寝たきり状態に。
自宅の清潔保持ができていない状態。
また、入浴などもできず
単独で行なった場合は、重度のパニックに陥る。

まずは、自宅の清潔保持を看護師や事務スタッフと行う。
入浴など日常生活動作の一つ一つにパニックが見られたため、定期訪問時は全てに付き添いを行うと同時に、パニックへの対処を身につける。

合わせて、精神科訪問看護だけでは不十分な部分をヘルパーなどの利用サポート。
合わせて、生活保護の申請を行なった。

疾患名　統合失調症
ご相談内容　（ご相談者：本人）

リスパダール等の薬を溜め込んでします癖がある。
（重度の不安のため）
また、決まって飲めない。適切な服薬ができるようになりたい。

訪問開始後、自身で調子が良いと判断している時は、薬を飲まず、また悪化した際に飲むというサイクルが悪化の原因だと感じた。

主治医と連携し適切な、客観的な状態を本人に伝えた後、薬を溜め込まないように
服薬できる支援を行う。

疾患名　統合失調症
ご相談内容　（ご相談者：家族）

精神疾患である、娘が悪化している。
自宅から出てこない。

訪問を開始後、服薬をやめている事による症状の悪化が見られた。
また、幻聴・幻覚が酷く。寝れておらず、トイレ等にも行けていない。

主治医に連絡し、診察同行。
薬の変更が行われる。

薬の変更後、2週間ほどで幻聴・幻覚が弱くなってきたため、
合わせて幻聴・幻覚への対象方法のサポートを行う。